【特賣】多頻道環境下的電視經營：問題對策(POD)~熱賣好書
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
東京參訪！搬遷前的「築地市場」鮪魚拍賣盛況 | 旅遊 | 聯合新聞網
凌凌壹＠ReadyGo距今已有八十幾年歷史的築地市場，從江戶時期便是江戶主要的海鮮市集。隨著時代變遷，築地市場逐漸變成全日本，甚至是全世界的部分供應來源，排水系統及腹地已不敷使用，因此自2018年10月之後，築地市場將全面搬遷至豐洲，除了原本的海鮮集散中心之外，增加了蔬果、特地為了觀光民眾設置的美食及觀賞拍賣的天橋區域，徹底分隔商家與觀光客的活動空人氣產品生日送禮推薦間，不僅全面提升了安全性，觀光客更可以就近品嚐來自全日本的新鮮海產，一舉兩得。然而，2018年的1月，我有幸前往築地市場搬遷前，參觀喧鬧近百年的繁盛交易過程。1月的冬日氣溫冷冽，凌晨三點往市場出發，街上三兩燈火閃爍，這個城市仍在沈睡。距離下榻飯店車程約20分鐘，巴士在路邊停靠下來，導遊指示我們向前走，排成好整理的一條直線，就在這個時候往左一轉，燈光與人聲一同鼎沸起來，築地市場到了。. } }); } 分享 facebook 從入口一踏入市場腹地，便是一個你閃我躲，注意來車的混亂場面。地面溼滑，有些地方有點泥濘，運貨車伸長著兩根鐵叉由漁師或商家快速來去，過於慌亂的過程之中導致照片模糊，無法好好停下來對焦。市場中間有好幾條通道，漁獲由柱子處向外延伸，仔細一看所有漁獲不僅來自東京灣，更來自全日本所有盛產海鮮的地區，而標價或高或低的絕大部分漁獲都已標示售出，海鮮的市場從城市還沒醒來就已戰火連綿。 分享 facebook 穿越對於觀光客來說十分危險、對商家而言白眼滿天的交易區域，來到上層辦公室層穿戴觀光客專屬的反光背心、選用合腳的雨鞋以及配戴導覽解說的耳機。 分享 facebook 導覽耳機其實在喧鬧的市集之中起不了太大作用，周遭車水馬龍、來自四面八方的聲響蓋過解說，聽不明白的地方只好上網搜尋解答，自由腦補或是即興想像。今天鮪魚拍賣的時間是五點半，尚未入場之前，導覽人員帶著我們在市場內逛了好大便宜團購發燒好康一圈，並且解說哪些海產現在正是美味的季節，一邊說明一邊露出疲憊的神情，也難怪他會累，現在時間才來到凌晨四點。繞著繞著導覽人員說築地市場有著夜晚與白天交界時最美的景色，就在頂樓停車場可以瞧見。 分享 facebook 據悉天亮時在這裡可以看見太陽從城市線上緩緩升起，現在仍是築地的夜未央，只能瞥見東京鐵塔的影子。『時間差不多了唷！』導覽杯杯透過耳機提醒我們該往鮪魚拍賣場移動。盯著燈火通明已然出神的我精神一振，造訪築地便是為此而來。拍賣開始之前，鮪魚在地上排成一列，從尾巴切下來的剖面是為了讓商家確認肉質及新鮮度的方法，尾巴插在嘴裡，這是為了讓商家在下標前先確認自己心中的目標，拍賣完成後便一同讓戴著自己店名帽子的商網路熱銷2018熱銷商品家帶走，絕不浪熱賣商品英文最暢銷產品費任何一個部位。 分享 facebook 場中排列著冷凍與早上現補上岸，還有養殖的大尾鮪魚，當然隨著鮮度、重量及產地不同，價錢大相徑庭。當天因為太過集中拍攝照片，忘記問這樣一尾大概價值多少台幣，不過通常這樣的拍賣市場只提供給築地最大的七家批發商進行拍賣，再由批發商批貨給高達一千多間的中間商。每個月的批發量超過一千多噸，數量相當驚人。 分享 facebook 分享 facebook 數分鐘後，混亂的鮪魚拍賣開始，觀光客們像鴨子般被趕進一處狹窄而細長的走道空間，周遭氛圍與空氣像颱風眼來襲一般突然寂靜下來，就在這個時候，隨著主持者一聲宏量卻不知道哪一國的鮪魚語言，商家們此起彼落、有一搭沒一搭地舉起手來表示出價，整個市場被極為獨特又奇怪的節奏佔據，而這之中，我竟沒有任何一個字聽得出任何端倪。五分鐘過去，拍賣嘎然而止，觀光客魚貫而散。剛剛發生的叫賣聲像是一首詭異的鮪魚歌曲唱畢，市場回到它先前引擎人聲鼎沸的樣子。築地市場參觀到此告一段落，我卻莫名覺得有點感動。我方才歷經的不但是一場在市場裡百人參與的鮪魚音樂會，更參與了長久以來漁師文化發展的一小部分，這是一場充滿動能的文化經歷，真的十分特別。＊分享築地市場近距離的鮪魚拍賣實況已是2018年9月底。豐洲市場即將於10月18日啟用，屆時如此真實而靠近的拍賣現場將只能在天橋上有距離得體驗。我很有幸在市場搬遷之前得以前往參觀，築地市場即將步入歷史，開啟新的一頁。感謝從凌開始提供文章延伸閱讀>>特搜日本關東前五名特色休息站 各式特殊建築、限定美食報你知！想知道更多熱門主題旅遊內容，請上「ReadyGo出發前」 想知道更多旅遊美食資訊，請追蹤按讚「udn走跳世界」
泌尿外科好助手 達文西手臂精準下刀
(健康醫療網／記者黃心瑩報導)
達文西機器手臂問世十多年，已普遍應用在泌尿外科；臨床上，有一名80多歲的老婦人，因血尿就醫，檢查發現合併腎盂水腫，後來確診罹患腎盂及輸尿管尿路上皮癌，此類癌症需要做腎臟輸尿管全切除及膀胱袖口切除手術，後來以達文西手臂進行手術，手術後五天即迅速康復並順利出院。還有另一名攝護腺癌患者經由達文西手臂攝護腺切除合併雙側性神經保留手術，術後隔天就恢復晨間勃起，治療效果令人相當驚喜。
尿路上皮癌手術範圍廣 傳統手術病人負擔大
中國醫藥大學附設醫院泌尿科主任張兆祥說明，尿路上皮癌於黃種人較為常見，症狀常為肉眼可見的血尿甚至是顯微血尿；門診中，一年就約有100例尿路上皮癌接受治療，因為腫瘤的特性會沿著腎盂及輸尿管生長，手術範圍自腎臟沿著輸尿管至膀胱的交接處(膀胱袖口)，若以傳統開腹手術，傷口會由胸骨下至骨盆腔，至少需要30公分傷口，後續傷口照顧及疼痛，對患者是極大負擔，更別說長時間手術及麻醉風險。
新一代達文西手臂手術時間減半 傷口小、術後恢復快
張兆祥主任表示，腎臟尿路上皮癌手術在切除腎臟、輸尿管及膀胱袖口後，還需要把膀胱切口縫合以防止小便滲漏至腹腔，由於空間較狹小且縫合角度極大，若用腹腔鏡會較困難也更耗時，若使用達文西手臂，可將手術時間減少至兩小時，縫合更簡單快速；且搭配3D立體超高解析度視覺影像，視野更清晰可將腫瘤清除乾淨，也因為傷口小，後續傷口照顧簡單且減少疼痛，術後可更快速恢復，以往需住院兩週，現在五天就能出院。
攝護腺癌手術 保留排尿功能與性功能
達文西手臂除了應用在腎臟尿路上皮癌之外，也普遍用於泌尿外科各種手術，尤其是攝護腺癌，目前已獲得健保部分給付；張兆祥主任說，攝護腺癌初期無明顯症狀，且易與攝護腺肥大混淆，最安全快速的檢查就是肛門指診觸摸攝護腺，檢查有無硬塊，合併抽血檢驗攝護腺特異抗原(PSA)。若發現攝護腺癌，治療方式依其癌症嚴重程度、年紀、身體狀況和有無合併其他重大疾病而不同；若惡性度極低，甚至可在門診積極切片追蹤觀察即可，不一定需要治療。
一旦攝護腺癌會影響到生命或生活品質，一定要治療。傳統攝護腺癌手術至少有20公分下腹部傷口，尤其攝護腺附近血管很多，可能會導致出血量較多。若以達文西手臂輔助治療，傷口較小，且出血量不會超過100c.c.；此外，如果腫瘤未侵犯到性神經，還能利用3D放大畫面，避開性神經及血管而將其保留，使患者術後勃起功能恢復良好。張兆祥主任表示，曾有位40多歲攝護腺癌患者，以達文西手臂治療，術後隔天即恢復晨間勃起，讓他相當印象深刻，病人也十分滿意。
勿吃來路不明藥品 定期健康檢查
張兆祥主任強調，其實所有的治療方式都有優缺點，就算是傳統手術也有不可取代之處，重要的是一定要與醫師討論何種方式才最適合自己。目前癌症仍為十大死因的第一名，泌尿道腫瘤很常見，而台灣為著名的洗腎王國，許多人因為飲食習慣不好，甚至是亂吃來路不明的藥品導致尿毒症，後續產生腎臟病變、腎臟癌、膀胱癌等等；所以，民眾身體有狀況千萬不要亂吃藥物，盡早到醫療院所就醫。有癌症家族病史的人更要留意自身的健康，定期健康檢查，才能早期發現，及早治療。
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